红网时刻12月4日讯(通讯员 叶微 罗光国)“在“命悬一线”时刻,是你们医生用大爱拯救了我和我孩子的生命。现在,还常到我家进行看望,真是太感谢啦!”近日,黄女士在接受零陵区妇幼保健院和徐家井社区卫生服务中心组建的产后访视医疗服务队的“零距离”产后服务时心生感激地说。
“终于挺过了42天,看到她们母子平安,我们终于松了一口气”,零陵区妇幼保健院分管副院长眭君梅高兴地说。
40多天前的10月25日,对大多数人来说,是再也平凡不过的日子,但是对零陵区孕产妇安全管理来说,这一天是一个非常难忘的日子。这一天,零陵区辖区内永州市第一人民医院和第四人民医院两家医院同时在上演着两个高危孕产妇的“生死时速”。
据了解,这两场高危产妇抢救,由于准备充分,相关各部门快速行动,在诊疗、救治工作中,上演出一幕抢救生命的生死时速,用大爱创造了生命奇迹,确保了母婴安全。
10月24日上午,患者蔡女士,30岁,孕2产2孕40+2,选择入住永州市第一人民医院产科。产科主任亲自带领团队为蔡女士完善各项检查,诊断有既往孕期有甲减,合并子宫肌瘤(大小约6cm),入院时血压140/92mmHg,尿蛋白阴性,汇总结果并严谨评估,制定详细分娩方案,以应对各种意外情况。10月25日11:52分,蔡女士平产一活女婴,产后出血约150ml,胎盘胎膜娩出完整,于14:30分开始出现产后大出血,约1200ml,促子宫收缩及按摩子宫后流血仍多。医院立即启动产后出血分级预警,在医务部的组织下,麻醉与围术期医学科、输血科的紧密配合下,术中给予生命体征支持,最终,在医护团队齐心协作努力下,出血停止。两日后,蔡女士病情逐渐稳定,转回产科病房,一周后,母子康复出院。
10月25日下午,永州市第四人民医院产科病房接诊了一位29岁的高危孕产妇黄女士,经询问病史并检查,诊断为疤痕子宫、G2P1宫内妊娠39+4头位单活胎先兆临产,妊娠合并轻度贫血。考虑患者是疤痕子宫且合并轻度贫血的特殊情况,妇产科盛亚平主任组织了产科、儿科、麻醉科、手术室、重症医学科、检验科等多个科室进行了会诊讨论,制定了缜密的手术方案及术中出血抢救预案,立即进行术前准备,开辟绿色通道,立即手术终止妊娠。当日18:48分,因产妇重度穿透性胎盘植入大出血,失血性休克情况十分紧急。命悬一线,争分夺秒,医院党委书记金小彪亲自坐镇指挥,立即启动危重孕产妇急救绿色通道,永州市卫健委妇幼健康科科长邓宾、120急救指挥中心主任郭祥年、零陵区卫健局妇幼健康室黄辉军等领导亲临现场指导抢救。永州市中心医院、永州市中心血站、湖南省人民医院产科知名教授尤胜都应邀加入了支援队伍。无影灯下,产科、麻醉科、新生儿科等多学科紧密配合,大家小心谨慎地为黄女士实施了二次手术,果断快速清除妊娠组织物、修补破裂子宫、结扎子宫动脉上行支、宫腔球囊填塞、盆腔粘连松解术,随着快速止血成功,最终将患者从死亡线上抢救回来,并完整保留子宫。
目前,由零陵区妇幼保健院妇产科带领孕产妇所在社区的保健专干对孕产妇和新生儿在孕产妇出院后3—7天、产后14天和产后28天、42天共开展了四次访视。对两位孕产妇及新生儿居住环境实行评估、全面体格检查、详细了解产褥、饮食、母乳喂养等情况,就发现的问题并进行个性化的指导和健康教育,帮助解决问题,将真诚关怀送进孕产妇家中,实现两家母婴一切安好。
近年来,永州市卫健委为切实保障母婴安全,强化底线思维,始终把母婴安全作为妇幼健康事业发展的生命线,狠抓责任落实,持续强化母婴安全保障。规范开展孕产妇妊娠风险评估,落实“五色”管理,紧盯重点人群、重点时段,织牢保健网底,畅通会诊、转诊通道,实现“1+1˃2”,整合全市产科力量,全市助产机构均纳入网络框架,按照“首诊负责、就近对口救治”的原则,采用“分级管理、分区挂钩”形式,建立了‘联通三级、覆盖城乡、统一指挥’的5G急危重症救治网络,构建起全市30分钟急救圈;按照“县强乡活村稳”思路,整合县域医疗资源,构建县、乡、村“三级”联动县域医疗卫生体系,防范风险,推动优质医疗资源扩容下沉和均衡布局,完善便民服务,持续强化母婴安全“生命至上、安全第一”的工作理念。
据了解,永州市始终贯彻落实“一法两纲两规划”,大力实施“母婴健康保障行动”计划,紧紧围绕卫生健康中心工作,从组织建设、机制完善、项目实施、综合防治等方面入手,坚守底线、突出重点、完善制度、补齐短板,全面围绕孕前、孕期、孕后的孕产期全程服务,为全市孕产妇和新生儿提供安全有效的服务保障。全市孕产妇死亡,婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率均低于全省平均水平。
来源:永州市卫健委
作者:叶微 罗光国
编辑:郑炜